COMPLICAÇÕES LOCAIS EM ANESTESIA ODONTOLÓGICA: REVISÃO INTEGRATIVA DOS FATORES DE RISCO, INCIDÊNCIA E ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO

Resumo

Apesar da ampla utilização e segurança geral dos anestésicos locais na prática odontológica, complicações locais representam um desafio clínico significativo, com incidência reportada de 11,5% em estudos transversais. Esta revisão integrativa analisou sistematicamente a literatura publicada entre 2013 e 2025, identificando 17 estudos relevantes que abordam as complicações locais associadas à anestesia odontológica. As complicações mais prevalentes incluíram parestesia (com incidência variando de 1:20.000 a 1:13.800.970), hematoma (28,7%), trismo (19,3%) e complicações oculares como diplopia (40,1%), ptose (16,9%) e miose (14,9%). Os fatores de risco mais significativos identificados foram técnicas inadequadas de injeção, conhecimento anatômico insuficiente, movimentos bruscos do paciente e características individuais como diabetes e uso de anticoagulantes. Os métodos de prevenção mais eficazes envolveram injeção lenta, conhecimento detalhado da anatomia regional, uso adequado de antissépticos pré-injeção e seleção criteriosa de agulhas. Embora a maioria das complicações seja temporária e autolimitada, algumas como a parestesia podem persistir por meses ou tornar-se permanentes. Limitações importantes incluem a escassez de estudos prospectivos robustos e a falta de protocolos padronizados de manejo. Conclui-se que a educação continuada dos profissionais, aprimoramento técnico e protocolos preventivos padronizados são essenciais para reduzir a incidência dessas complicações, com ênfase na prevenção como estratégia primária, visto que o manejo eficaz muitas vezes depende da intervenção imediata e adequada. Futuras pesquisas devem priorizar estudos multicêntricos com seguimento longitudinal, desenvolvimento de protocolos de prevenção validados e técnicas inovadoras para redução de complicações.